서울대학교 후원신청서

1. 기부자 정보	*하늘색 배경부분은 필수정보
기부자명		(법인) 대표자명		희망 네이밍
기부금영수증	주민(사업자)등록번호		생년월일
연락처	휴대폰		이 메 일
주 소
직장	직장명(직위)		전 화
관계정보	동 문	학과(특별과정)		입학연도(기수)
학부모	학생성명		학생소속, 입학연도(기수)
2. 기부 정보
희망사용처 (택1)
	희망기관
희망용도
기부금액 (택 1)			원	예 정 일		년		월		일
		원	분할기간		년		월		~		년		월 (		회)
	매월		원	시 작 월		년		월
원금보존여부	※ 원금사용 희망 시에는 미표시
기금명칭		※ 후원액이 일억원 이상인 경우에 한함
후원방법 (택1)				예금주 서울대학교발전재단
	은 행 명		예금주
계좌번호		이체일
	카드번호
유효기간		년		월	결제일
	서울대 급여에서 자동공제
3. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
필수정보	회원 확인 및 서비스 제공을 위해 꼭 필요한 정보 (준영구)
이름, 필수주소(자택, 직장), 필수연락처(휴대폰번호, 이메일, 자택 전화번호, 직장 전화번호), 계좌정보(은행명, 계좌번호, 예금주명, 주민번호 앞자리), 카드정보(카드번호, 유효기간)
선택정보	회원에 대한 부가적인 정보 (준영구)
생년월일, 동문(학부(과), 입학년도), 학부모(학생성명, 학생학부(과), 학생 입학년도), 교직원(부서, 직위), 특별과정(과정명, 기수, 입학년도) 추가주소(자택, 직장), 추가연락처(휴대폰번호, 이메일,. 자택전화번호, 직장명, 부서, 직위, 직장전화번호)
정보제공	자동이체 등록 및 출금신청을 위한 제3자 정보제공 (금융결제원, 이체 종료일까지)
이름, 주민번호 앞자리, 계좌번호, 예금주명
기부자 및 예우 관리, 모금통계를 위한 제3자 정보제공(서울대학교, 기부자 및 예우 관리, 통계 완료 시까지)
이름, 생년월일(주민번호앞자리), 필수주소(자택, 직장), 필수연락처(휴대폰번호, 이메일, 자택 전화번호, 직장 전화번호), 직장 정보, 동문(학부(과), 입학년도), 학부모(학생성명, 학생학부(과), 학생 입학년도), 교직원(부서, 직위), 특별과정(과정명, 기수, 입학년도)
※ 개인정보 이용목적 및 근거: [필수정보, 선택정보] 개인정보보호법 제15조, 제17조 [고유식별정보] 소득세법 제160조의3 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의3, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112조의2 등에 따른 기부금 영수증 발급 및 기부금 영수증 발급 명세의 작성․보관 의무 준수 ※ 개인정보 수집 및 제공에 동의하지 않을 수 있으며, 이 경우 영수증(간소화서비스 확인) 및 예우품 발송 등 기부자 및 예우 관리 서비스 제공 등이 불가합니다.
서울대학교 발전기금 조성에 참여하고자 위와 같이 후원할 것을 약정합니다.
		년		월		일
	기부자		(서명/인)
(재)서울대학교발전재단 전화 02-871-8004 팩스 02-871-2458 문자수신 1666-2930 메일 snuf@snu.ac.kr 홈페이지 www.snu.or.kr